Borstvergroting

Borstvergroting - met behulp van een operatie kunt u niet alleen de grootte, maar ook de vorm van de borstklier veranderen en asymmetrie elimineren. Deze problemen kunnen het meest effectief worden opgelost met behulp van implantaten. Hun keuze wordt altijd individueel gemaakt, na overleg met een plastisch chirurg. In dezelfde fase zal de specialist u vertellen hoe de operatie zal verlopen en hoe u zich in de postoperatieve periode moet gedragen om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen.

Indicaties

Borstvergroting (vergrotingsmammoplastiek) is een esthetische operatie en wordt daarom uitsluitend op verzoek van de vrouw uitgevoerd en er zijn geen medische indicaties. In de regel wordt ontevredenheid veroorzaakt door de borstomvang. De wens om meer gewelfde figuren te verkrijgen is verre van de enige indicatie voor een operatie. Er zijn situaties waarin een operatie noodzakelijk is om ernstige cosmetische defecten te elimineren, die ook psychologisch ongemak veroorzaken. Deze omvatten:

• Congenitale onderontwikkeling van de borstklieren (hypomastie).
• Afwezigheid van één of beide borstklieren na borstamputatie.
• Uitgesproken asymmetrie.
• Verlies van stevigheid en volume van de borsten na snel gewichtsverlies of bevalling.

Een borstvergroting kan ook gecombineerd worden met een borstlift (mastopexie). In dit geval kunt u complexe problemen oplossen en het uiterlijk van de borstklieren radicaal veranderen.

Contra-indicaties

Net als elke andere chirurgische ingreep heeft augmentatie-mammoplastiek een aantal contra-indicaties. De handeling wordt niet uitgevoerd als:

• Acute infectieziekten.
• Ernstige pathologie van interne organen.
• Bloedstollingsstoornissen.
• Diabetes mellitus.
• Immunodeficiëntietoestanden, enz.

In de fase van voorbereiding op een operatie ondergaat elke patiënt een reeks standaardtests, op basis waarvan de arts de gezondheidstoestand kan beoordelen en potentiële risico's kan inschatten. Daarom wordt bij het identificeren van eventuele afwijkingen van de norm de beslissing altijd individueel genomen.

Hoe lang duurt de operatie?

Een borstvergrotingsoperatie wordt uitgevoerd onder algemene verdoving en duurt 40 minuten tot 2 uur, afhankelijk van de gekozen techniek.

Soorten operaties

De belangrijkste verschillen in de augmentatie-mammoplastiektechniek zijn het soort toegang waardoor borstimplantaten worden geïnstalleerd. Er zijn 3 manieren:

1. Submammair. De incisie wordt gemaakt in de natuurlijke plooi onder de borst. Deze aanpak heeft een aantal voordelen, omdat het best handig is voor de chirurg. Ten eerste is er een grote verscheidenheid om uit te kiezen bij het kiezen van implantaten. Ten tweede wordt het risico op beschadiging van borstweefsel geminimaliseerd. Ten derde kunt u op deze manier een implantaat onder de borstspier plaatsen, wat het beste resultaat oplevert. Er is echter ook een nadeel: de aanwezigheid van een merkbaar litteken.
2. Periareolair. In dit geval wordt een kleine incisie gemaakt langs de lijn die het tepelhof en de borsthuid scheidt. Deze optie voor het installeren van een implantaat is meer cosmetisch en stelt u in staat tegelijkertijd een operatie uit te voeren om de tepel en het tepelhof te corrigeren, en een kleine lift uit te voeren. Bovendien is het niet altijd mogelijk om op deze manier grote borstimplantaten te plaatsen.
3. Transaxillair (oksel). Er wordt een kleine incisie gemaakt in het okselgebied waardoor het implantaat met behulp van speciale instrumenten wordt geïnstalleerd. Tegelijkertijd zijn er geen littekens in het borstgebied. Nadelen zijn onder meer een relatief hoog trauma en een beperkte keuze aan implantaten.

De keuze van de aanpak zal dus afhangen van het resultaat dat de vrouw wil behalen, van de klinische situatie en van de vaardigheden van de chirurg.

Installatiemethoden voor implantaten

Er zijn ook verschillende methoden voor het installeren van een implantaat, evenals soorten toegang. En elk van hen heeft zijn eigen voor- en nadelen. Vanuit technisch oogpunt is het het eenvoudigst om het implantaat onder het borstweefsel te plaatsen (subglandulaire locatie). In dit geval bevindt de prothese zich op de grote borstspier. De duur van een dergelijke operatie zal korter zijn en de herstelperiode zal iets sneller zijn. Ook wordt het risico op mogelijke complicaties verkleind. Bij een subglandulaire locatie kunnen de randen van het implantaat echter buiten de borst uitsteken en visueel waarneembaar zijn. Bovendien kan de prothese onder invloed van de zwaartekracht na verloop van tijd naar beneden vallen en de borst ermee "trekken".

De tweede optie is het plaatsen van een implantaat onder de grote borstspier. Met deze methode kunt u de meest natuurlijke bustevorm bereiken. De operatie zelf is iets traumatischer, daarom duurt de herstelperiode iets langer. Tegelijkertijd wordt het installeren van een implantaat onder de grote borstspier niet aanbevolen voor vrouwen die professioneel aan zware sporten deelnemen. Door sterke spiercontractie kan de prothese vervormen, wat uiteindelijk het resultaat beïnvloedt.

Soorten implantaten

Naast de fabrikant verschillen implantaten in het type oppervlak, vorm, grootte en type filler.

• Het oppervlak van het implantaat kan glad of ruw (gestructureerd) zijn. Gladde kunstgebitten zijn zachter en gemakkelijker van positie te veranderen na plaatsing. Getextureerde implantaten bieden betere ondersteuning en helpen het risico op kapselcontractuur te verminderen.
• Er zijn ronde en druppelvormige implantaten op basis van hun vorm. De eerste zien er minder natuurlijk uit. Vanuit anatomisch oogpunt is de druppelvorm correct en natuurlijk, daarom worden ze ook wel anatomische implantaten genoemd. Omdat de borsten van elke vrouw een bepaalde vorm hebben en de wensen van iedereen anders zijn, wordt de vormkeuze altijd individueel gemaakt.
• Het vulmiddel kan een zoutoplossing, siliconen of hydrogel zijn. Zoutoplossingimplantaten (gevuld met zoutoplossing) waren de eersten die werden gebruikt en worden nu zeer zelden gebruikt, omdat ze duidelijke nadelen hebben. Siliconen en hydrogel zijn modernere vulstoffen. Met hun hulp is het mogelijk om prothesen met verschillende mate van elasticiteit te produceren; ze leiden bijna nooit tot de ontwikkeling van allergische reacties, en als de schaal van een siliconenimplantaat beschadigd is, "lekt de inhoud niet uit".
• De grootte van het implantaat is afhankelijk van het volume vulmiddel. Om uw borsten één maat te vergroten, heeft u een implantaat nodig met een volume van ongeveer 150 ml, twee maten - 300 ml, drie maten - 450 ml, enzovoort. In dit geval wordt rekening gehouden met de initiële indicatoren. Als een vrouw met maat 1 borsten maat 3 wil, dan heeft ze een implantaat van ongeveer 300 ml nodig. De maat geldt ook voor de breedte van de implantaatbasis.

Bij het kiezen van implantaten voor een borstvergroting moet u niet bezuinigen. Tegenwoordig bieden alle bekende fabrikanten levenslange garantie op hun producten.

Voorbereiden op een operatie

De voorbereidende fase begint met een examen. Een vrouw moet een aantal standaardtests ondergaan: een algemene bloed- en urinetest, een stollingstest, tests op HIV, hepatitis, syfilis, bloedgroep en Rh-factor, enz. Instrumentele diagnostiek omvat echografie van de borstklieren, ECG en fluorografie . Indien aangegeven kan het examenplan worden uitgebreid.

Als in dit stadium afwijkingen in de gezondheidstoestand worden vastgesteld, kan de arts een behandeling voorschrijven en vervolgens, na een vervolgonderzoek, opnieuw de mogelijkheid van plastische chirurgie overwegen. Als er geen dergelijke overtredingen zijn, wordt een datum voor de operatie vastgesteld en wordt een lijst met aanbevelingen opgesteld die moeten worden gevolgd tot het volgende bezoek aan de kliniek. Deze aanbevelingen omvatten:

• Vermijd het gebruik van medicijnen die de bloedstolling beïnvloeden.
• Weigering om orale anticonceptiva te gebruiken.
• Houd u aan een uitgebalanceerd dieet.
• Minimaliseer blootstelling aan direct zonlicht op de borst.
• Vermijd een paar dagen vóór de operatie alcohol en roken.

Direct op de dag van de operatie bestaat de voorbereiding uit het aanbrengen van speciale markeringen op de borstklieren.

Complicaties

Complicaties kunnen zich zowel in de eerste dagen of weken na de operatie als enkele maanden na de operatie voordoen. Op basis hiervan zijn ze verdeeld in twee groepen: vroeg en laat. Vroege complicaties zijn onder meer:

• Hematoom is een ophoping van bloed in de implantaatpocket.
• Seroma is een ophoping van wondafscheiding in de implantaatpocket.
• Infectieuze processen.

Dergelijke complicaties zijn vrij snel merkbaar. Met de ontwikkeling van hematoom en seroom ervaart de vrouw hevige pijn, kan een beklemmend gevoel op de borst worden gevoeld, roodheid van de huid en een lokale temperatuurstijging zijn mogelijk. Infectieuze complicaties manifesteren zich door een hoge lichaamstemperatuur, zwakte en vermoeidheid. Dergelijke aandoeningen vereisen dringende medische aandacht.

Gevolgen op lange of late termijn zijn onder meer verlies van gevoel in de borsten of tepels, verplaatsing van de endoprothese en littekenvorming. Ze ontwikkelen zich niet altijd door de schuld van de arts. Als een patiënt tijdens de revalidatieperiode bijvoorbeeld de aanbevelingen met betrekking tot het dragen van compressiekleding negeert, is het risico op verplaatsing van het implantaat zeer groot.

Een andere tamelijk ernstige complicatie is kapselcontractuur. In dit geval wordt rond het implantaat een dichte capsule van bindweefsel gevormd, die het samendrukt, waardoor het uiterlijk van de borstklieren verandert. Deze complicatie kan alleen worden geëlimineerd door herhaalde operaties, waarbij de endoprothese wordt vervangen. Aan het begin van de methode was het risico op het ontwikkelen van kapselcontractuur vrij hoog, maar moderne modellen van implantaten en technologieën voor de installatie ervan hebben het mogelijk gemaakt om dit risico tot een minimum te beperken.

Het is vermeldenswaard dat verschijnselen zoals matige pijn, zwelling van het weefsel en tijdelijk verlies van gevoeligheid niet als complicaties mogen worden geclassificeerd. Deze aandoeningen zijn een normale reactie op een operatie en komen bij alle patiënten in verschillende mate voor. Ze verdwijnen meestal binnen 10-20 dagen vanzelf en vereisen geen tussenkomst.

Rehabilitatie

De revalidatieperiode begint onmiddellijk na voltooiing van de operatie. Terwijl de patiënt zich nog in de operatiekamer bevindt, krijgt hij compressiekleding aan, die hij gedurende enkele weken regelmatig moet dragen. Hierna blijft de vrouw een dag in het ziekenhuis onder toezicht van medisch personeel. Op dit moment worden de wond en de drainage verzorgd en wordt de noodzakelijke preventieve behandeling voorgeschreven. De eerste dagen na de operatie kunt u bijvoorbeeld matige pijn op de borst ervaren. Om deze onaangename gewaarwordingen te elimineren, schrijft de chirurg pijnstillers voor.

Voordat de chirurg de kliniek verlaat, stelt hij een lijst met aanbevelingen op die exact moeten worden opgevolgd. Het genezingsproces en de kans op complicaties zullen hiervan grotendeels afhangen. De belangrijkste aanbevelingen zijn:

• Compressiekleding moet 4 tot 6 weken ononderbroken gedragen worden.
• U mag 5 dagen niet douchen.
• De eerste maand mag u alleen op uw rug slapen.
• Gedurende 20-30 dagen is het noodzakelijk om elke fysieke activiteit te vermijden, plotselinge lichaamsbewegingen te vermijden en de borstkas tegen letsel te beschermen.
• Matige fysieke activiteit is slechts 2-3 maanden na de operatie toegestaan.

Het voorlopige resultaat kan direct na de operatie worden beoordeeld, maar houd er rekening mee dat door zwelling de borsten groter zullen zijn. Over het algemeen duurt het herstelproces ongeveer drie maanden, en de borsten krijgen hun definitieve verschijning na ongeveer zes maanden. In de toekomst zullen er geen beperkingen meer zijn met betrekking tot implantaten. Een vrouw kan in een vliegtuig vliegen, zwemmen, matige lichamelijke activiteit uitoefenen, kinderen baren en borstvoeding geven.